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  ECMO回路交換のシミュレーション
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  ECMOの人工肺のみの交換の様子
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  当センターの標準的な人工肺・ポンプ及び回路

院内では隣接する都立小児総合医療センターの集中治療科の清水直樹部長及びスタッフらとも定期的に勉強会を重ね、症例を共有することで西東京におけるECMOセンター（小児は小児総合で成人は多摩総合で）としての役割を果たしております。
特に、ECMO導入後に早期に覚醒させて管理するawake ECMOには強く力を注いでおり、ECMO導入下における早期覚醒での経口摂取の確立、ADL向上を目的としたECMO下での早期リハビリテーション（立位歩行含めて）を真摯に取り組んでいます。実臨床、勉強会、シミュレーションなど含めて日常的にECMOに関わる環境を維持しています。また、近年は敗血症性ショックへのVA-ECMOの導入もtopicsになっています。心機能などを鑑みて適応を満たせば導入したいと考えています。

従来の人工呼吸管理では救えないような重症呼吸不全患者の管理に悩まれてる際は、いつでもご相談ください。24時間体制で迅速に対応させて頂きます。ECMOの適応判断、搬送、カニュレーションなどにも当方から責任を持って伺いますので宜しくお願いします。その他、ECMOに関する説明・講義をご希望の場合には当スタッフが伺いますので御要望ください。「西東京における呼吸管理の最後の砦」としての役割を果たしたいと考えています。
また、近隣及び遠方の都道府県からの広域搬送も受け入れますのでいつでもご連絡ください。

それ以外の重症患者の受け入れに関しても救命救急科が窓口になりますのでいつでも連絡ください。今後とも宜しくお願いします。

TEL：042-323-5111（代表）
（内線：4008責任医もしくは4524清水）

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  ECMO管理のkey personであるCEスタッフ
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  当センターでのECMO標準装置

多摩総合医療センターでは以下の１〜４の流れのフローで対応させて頂きます。（24時間365日対応可能）
まずは、簡単な相談でも構いませんので電話で連絡をしてください。
042-323-5111（代表）　➡　PHS 4008 責任医 または　PHS 4524 清水（部長/センター長）

①ECMO適応と思われる患者様がいる旨をお伝えください。

②患者様の情報をください。

当方の責任医がそちらの先生とお話しさせて頂いた後に、TAMA mobile ECMO 紹介元病院 患者情報記入用紙に記入をして、FAXしてください。

TAMA mobile ECMO 紹介元病院 患者情報記入用紙は当ページのPDFをダウンロードできます。

③受諾の判断をします。

適応か否か悩ましい場合には先遣隊として責任医が直ちに紹介元病院へ伺います。
責任医は紹介元病院到着後，[カルテ・画像所見・呼吸器条件・患者様の身体所見・家族の意向]から総合的にECMO適応の判断を行ないます。判断内容によって以下の場合分けが想定されます。

1)ECMO下搬送が必要な場合

家族及び紹介元病院担当医から、カニュレーションに関する同意書、また搬送に伴う同意書を作成してサインを頂きます。

2)人工呼吸器下のまま搬送可能な場合

家族及び紹介元病院担当医から、搬送に伴う同意書を作成してサインを頂きます。

3)ECMO適応外のため不搬送の場合

適応外となる理由を家族及び紹介元病院担当医にICさせて頂きます。

④原則的には応需を前提にECMO搬送チームを参集します。

自己完結型搬送チームですので，ECMO資機材等は当院から持参致します。ECMO搬送チームは、ご連絡を頂いてから30分〜1時間以内に迅速に出発して紹介元病院へ伺います。
遠方の場合には自衛隊機要請のため、各都道府県の知事への要請をお願いする場合がございます。

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  2014年／体外循環技術医学会
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  2014年／Euro ELSO：パリ
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  日本救急医学会総会

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  ECMOシミュレーション
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  KAROLINSKA大学病院（スウェーデン）
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  GLENFIELD総合病院（イギリス）

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  KAROLINSKA大学ECMOシミュレーション
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  2013年／Euro ELSO：ストックホルム
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  2015年のEuro ELSOでの発表

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  Flight Service at Pittsburgh
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  2015年／Euro ELSO：レーゲンスブルグ（ドイツ）
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  St Thomas Hp（英国）

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  ECMO搬送シミュレーション（府中）
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  ECMO搬送シミュレーション（府中）
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  他施設へ出向いてのカニュレーション及び自施設への転院搬送（Primary Transport）
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  多摩総合ECMOセンターのモバイル・搬送チームのエンブレム
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  Papworth Hp（英国）
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  Papworth Hp（英国）
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  ECMO Transport Course ELSO-SWAC （ドーハ）
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  ECMO Management ELSO/SCCM（ハワイ）
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  東京消防庁特殊救急車でのECMO Secondary Transport
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  日本救急医学会 2016 AP ELSO　Workshop（東京）
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  ECMO simulation 2015 at Karolinska大学（スウェーデン）
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  ECMO simulation 2016 at Karolinska大学（スウェーデン）
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  日本臨床麻酔学会APELSO workshop2017 清水ブース
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  APELSO simulation training2017 香港コース
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  APELSO 2017 with Dr Carl: Glasgow
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  APELSO 2017 with Dr Bartlett: Michigan
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  APELSO with Dr Simon: Hongkong
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  Euro ELSO 2017 with Dr Palmer: Stockholm
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  Gail : Coordinator of Glenfield