東京都立府中病院
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トップページ > 各診療科のご案内 > 心臓血管外科
心臓血管外科
 
平成20年1月1日〜12月31日の心臓血管外科概要
 
まる1スタッフの紹介
大塚俊哉
(部長:昭和61年東北大卒)
心臓血管外科専門医
胸部外科指導医

趣味・特技・ひとこと
美術鑑賞、英検1級
国連英検特A級、
TOEIC 990点満点
Action is eloquence.
Shakespeare

二宮幹雄
(医長:平成3年東京大卒)
心臓血管外科専門医

趣味・特技・ひとこと
よりよい医療のため日々精進

野中隆広
(医員:平成10年杏林大卒)
外科認定医

趣味・特技・ひとこと
心温まる医療の提供をめざします


まる2臨床実績

[手術数]
 平成20年の心臓・胸部大動脈手術の総数は101例でした。開設から平成20年12月までに行った心臓・胸部大動脈手術の手術成績を公開します(表1表2表3表4)。

[当科の特色 = 低侵襲手術]
(i)心房細動に対する“切らない”外科手術=完全内視鏡下手術
 心房細動に対する最新の手術治療(=完全内視鏡下手術)を本邦初となる患者さんに行い成功しました。この手術は、人工心肺を使用せず、側胸部の小さな刺しキズから内視鏡を見ながら行います(図1図2)。心房細動の原因となる左右の肺静脈を電気的に絶縁する処置をすることによりきれいな整脈に戻し、(脳梗塞の原因となる)血栓の好発部位である左心耳を切除するという内容です(図3)。手術時間は1時間半程度と短く、胸骨を縦切開し人工心肺を用いる従来の術式に比べ格段に低侵襲(体に与える影響が少ない)であると同時に、カテーテル治療と比べ、正常な脈に復帰する確率が格段に高い(80%以上)上、カテーテルでは不可能な左心耳を切り取るという脳梗塞に対する予防処置が行えるという利点があります。心房細動は致死的な脳梗塞や心不全の原因となる怖い病気ですが、この“切らない”手術が多くの患者さんの命を救うことになれば幸いです(2009年4月4日(土)午後1時より、日野市民会館小ホールにてこの手術治療の市民セミナーを行いますのでぜひお越しください。)

(ii)低侵襲冠状動脈バイパス術
  虚血性心疾患に対する冠状動脈バイパス術は、全症例に人工心肺を使用しない方法(Off-Pump CABG:オプキャブ)で行っており、左右の内胸動脈および胃大網動脈グラフトのみ使用する(腕や足に創がつかない)完全血行再建手術を標準術式としております(図4a図4b)。適応は限られますが、内視鏡手術手技図5)を駆使し、左前胸部の小さな創から行う低侵襲手術(MIDCAB:ミッドキャブ、図6a図6b)を多枝バイパス症例にも適応しております。

 
まる3患者さんへの手術ビデオ提供について
 
 ビデオモニターのない手術室で行われた一部の緊急症例を除き、患者さん本人またはご家族が希望されれば、手術映像を録画し未編集のビデオを提供しております。以前行ったアンケート調査から、その理由は「好奇心から・・自分の心臓や血管などを見てみたい」が殆どで、「情報開示としての要求」により希望する方は皆無でした。ちなみに、ビデオは要らないという方の理由の殆どは、「見るのが怖い、気持ち悪そう」といった気分的なものでした。退院後、外来でビデオの感想を聞いてみると、なかにはご自分で編集して、「時々友人を呼んで一杯やりながら上映会をしている」といったユニークな方もおられましたが、「人工弁が自分の心臓に入るのを見るたびに、残りの人生を大事に生きようと感じる」とか、「バイパスの血管がつながるのを見て、禁煙の決意を新たにしている」といった声もたくさん聞かれました。われわれとしては予想外でしたが、最初は単なる好奇心からでも、手術を記録したビデオに、微力ながら啓発的効果があることが感じられました。

外来日
大塚: 月曜日(午後:心房細動外来)、金曜日(午後)
二宮: 水曜日(午前)、土曜日(午前)
 
【問い合わせ先】
大塚俊哉
〒 183-0042 東京都府中市武蔵台 2-4-2
都立府中病院心臓血管外科
TEL: 042-323-5111 (PHS:6320) FAX: 042-323-9209
E-mail: ootsuka-cvs@fuchu-hp.fuchu.tokyo.jp

   
東京都立府中病院 〒183−8524 東京都府中市武蔵台2-9-2 TEL(042)323−5111(代)
2-9-2 Musashidai, Fuchu-shi, Tokyo 〒183−8524, Japan