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東京都立多摩総合医療センター

〒183-8524 東京都府中市武蔵台2-8-29

都立病院共通の指標(平成26年4月~平成27年3月実績)

臨床指標(患者向け)

No. 指標
(クリニカルインディケーター)
実績 算定方法の説明他
I 基本項目
1 褥瘡発生率
0.69% 褥瘡発生件数/ (前月最終日在院患者数+調査月の新入院患者数)×100
2 院内実施検査項目に対する緊急対応可能項目数
(検体・生理検査)
118項目
66%
(118項目/178項目)
検査結果報告時間(TAT)が 検体検査で60分以内、 生理検査で当日報告可能な検査項目
3 CT、MRI、血管造影の検査数 CT:31,395件
MRI:8,829件
血管造影:2,251件
4 放射線治療の症例数 新患者数(26年度)565人
うち 1.頭頸部腫瘍
(甲状腺腫瘍を含む):63人
2. 肺がん:92人
3. 子宮頸がん:22人
放射線治療とは、エックス線や電子線などの放射線を用いて、 主にがんを安全かつ効果的に治療する方法です。 放射線治療について 専門的な知識を持った 多くのスタッフによって、治療が行われています。
5 放射線治療ののべ人数
18,527人
6 服薬指導件数(入院+外来) 28,988件
7 栄養指導件数 6,711件
うち個別4,700件
糖尿病等食事療法が必要な患者さんに対して 医師の指示に基づき 具体的な食事のとり方などの説明をしています。
8 NST活動件数 49症例に対し延155回 チームで回診等を行い、食事摂取率の増進、 栄養状態の改善などにより 患者のQOL向上に大きな効果をあげています。
9 入院患者リハビリテーション
実施件数
146,066件
10 転倒・転落件数・率 件数542件
率 0.22%
延入院患者総数
243,827人
転倒・転落率=転倒・転落した患者数/延入院患者総数×100
II 政策医療
11 救急患者数
(うち救急車受入件数)
入院:6,932件
(うち救急車3,644件)
外来:23,286件
(うち救急車4,341件)
12 t‐PA投与件数 54件
13 心カテーテル治療
(経皮的冠動脈形成術:PCI)
527症例
うちステント使用本数600本
うちDES使用本数532本
(26年実績)
年間の救急患者数6万人、 救急車受入れ台数1万台の実績があり、 東京ER多摩総合がある当院では、 心筋梗塞に対する治療も相当数扱っています。
14 分娩数(うち帝王切開件数)
帝王切開率
1,204件(519件)
帝王切開率43.1%
帝王切開率=帝王切開件数/総分娩数
15 母体搬送受入件数
122件
16 紹介率、返送率、逆紹介率 紹介率:91.1%
返送率:48.1%
逆紹介率:53.0%
○紹介率
(紹介状持参患者数+救急車搬入患者数)/初診患者実数×100
○返送率
診療情報提供書を 紹介元医療機関等に発行した枚数/紹介状持参患者数
○逆紹介率
(診療情報提供書を紹介元医療機関等に発行した枚数+ 非紹介で来院した患者のうち診療情報提供書を発行した枚数)/ (自費を除く初診患者数-時間外・休日等の6歳未満の初診患者数)
III 診療科別の項目
17 疾患構造
大分類疾患別平均在院日数、年齢階級別、 男女別、診療科別、悪性新生部位別・ 患者割合・平均年齢
多摩総合医療センターHP
「疾病統計」右記ページ参照
疾病統計
18 代表的手術件数、治療件数 多摩総合医療センターHP
「手術統計」右記ページ参照
手術統計
IV 施設自体に関連する項目
19 患者満足度(入院患者) 98.1% 「あなたは全体としてこの病院に満足していますか」 という問に対し 「満足」「ほぼ満足」と回答した割合

○:全病院共通項目

臨床指標(医療者向け)

No. 指標
(クリニカルインディケーター)
実績 算定方法の説明他
I 基本項目
1 クリニカルパス実施状況 パス数:242種類
適用数:9,026件(外来除く)
適用率:49.4%
適用率=適用数/入院患者数
2 褥瘡発生率
0.69% 褥瘡発生件数/(前月最終日在院患者数+調査月の新入院患者数)×100
3 薬剤師による抗がん剤、IVH等のミキシング数 10,897 外来化学療法室、病棟における抗がん剤を調整した件数
4 臨床検査に係る精度管理調査評価評点 参加項目修正点:99.7点
平成24年度日本医師会臨床検査精度管理調査による
5 ME機器点検実施件数 評価AB:99.7%
評価B:0.3%
評価C:0.0%
評価D:0.0%
多摩総合医療センターHP「機器管理業務」右記ページ参照
平成24年度日本医師会臨床検査精度管理調査による
臨床工学室業務統計 - 機器管理業務
6 CPC、医療安全研修各回数
情報セキュリティ研修各受講率
CPC:10回(延423名参加)
医療安全研修:15回
情報セキュリティ研修受講率:100.0%
7 血液製剤の適正使用 1. FFP/RCC比:0.35
2. ALB/RCC比:1.08
輸血管理料Ⅰ取得条件
1. FFP/RCC<0.8
2. ALB/RCC<2.0
II政策医療
8 救急取扱件数 受診総数 30,218件
救急車(三次)1,123件
救急車(ER)6,862件
自力受診(ER)22,196件
9 精神科救急受入数 359件
10 感染症Ⅱ類受入数
(結核入院患者数)
6,213人
III 診療科別の項目
11 全身麻酔件数 5,163件
12 内視鏡検査件数 上部消化管:5,145件
下部消化管:2,743件
気管支鏡検査:766件
13 輸血製剤廃棄率 0.42%
(150単位/36070単位)
(全血液製剤廃棄単位数)/(全血液製剤購入単位数)×100(%)
IV 施設自体に関連する項目
14 病床数、施設基準 多摩総合医療センターHP「病院概要」右記URL参照 病院概要 - 診療規模
15 職員数
(平成26年4月1日現在)
合計 1,111名
医師151名
事務 44名
医療技術員150名
看護要員765名
16 入院、外来の延患者数
平均在院日数、病床利用率
多摩総合医療センターHP「病院概要 患者統計」左記参照 患者統計
17 剖検率 4.9% 年間剖検数/年間死亡数×100(%)
18 研修医一人当たりの指導医数 ジュニアレジデント:3.2名
シニアレジデント:2.5名
ジュニアレジデント:指導医数(89名)/ジュニアレジデント数(28名)=3.2名
シニアレジデント:専門医数(154名)/シニアレジデント数(62名)=2.5名
19 初期臨床研修医採用希望者倍率 5.0倍 採用希望者数/定員
20 医師・歯科医師の専門性資格 医師・歯科医師の専門性資格参照
21 認定看護師数 看護師、コメディカル部門の認定者等一覧参照
22 コメディカル部門の認定者数、専門者数 看護師、コメディカル部門の認定者等一覧参照
23 看護師の定着率 93.3% (看護師の現員数-看護師退職者数)/看護師現員数×100

○:全病院共通項目

医師・歯科医師の専門性資格(平成25年7月1日現在)

医師の専門性資格
資格名 常勤職員 非常勤職員 計(人)
整形外科専門医 10 1 11
皮膚科専門医 2 3 5
麻酔科専門医 6 0 6
放射線科専門医 2 4 6
眼科専門医 3 3 6
産婦人科専門医 9 0 9
耳鼻咽喉科専門医 3 3 6
泌尿器科専門医 4 1 5
形成外科専門医 1 0 1
病理専門医 3 6 9
総合内科専門医 6 4 10
外科専門医 9 1 10
糖尿病専門医 3 0 3
肝臓専門医 2 0 2
感染症専門医 1 0 1
救急科専門医 5 0 5
血液専門医 0 1 1
循環器専門医 3 1 4
呼吸器専門医 5 2 7
消化器病専門医 7 1 8
腎臓専門医 4 0 4
内分泌代謝科専門医 3 0 3
消化器外科専門医 5 2 7
超音波専門医 0 0 0
細胞診専門医 2 0 2
透析専門医 3 0 3
脳神経外科専門医 7 4 11
リハビリテーション科専門医 1 2 3
心臓血管外科専門医 3 0 3
呼吸器外科専門医 2 0 2
消化器内視鏡専門医 7 0 7
リウマチ専門医 5 4 9
乳腺専門医 2 0 2
気管支鏡専門医 2 1 3
アレルギー専門医 3 1 4
気管食道科専門医 2 0 2
婦人科腫瘍専門医 1 0 1
ペインクリニック専門医 2 1 3
歯科医師の専門性資格
資格名 常勤職員 非常勤職員 計(人)
口腔外科専門医 3 2 5

看護師、コメディカルの認定者等一覧(26年1月1日現在)

所属 資格名 人数
看護部
がん看護専門看護師 1名
がん化学療法認定看護師 2名
がん性疼痛認定看護師 1名
緩和ケア認定看護師 3名
手術室看護認定看護師 2名
集中ケア認定看護師 3名
救急看護認定看護師 1名
感染管理認定看護師 1名
糖尿病看護認定看護師 2名
皮膚・排泄ケア認定看護師 1名
認定看護管理者 2名
所属 資格名 人数
薬剤科 がん薬物療法認定薬剤師 3名
緩和薬物療法認定薬剤師 1名
NST専門薬剤師 5名
日本臨床薬理学会認定CRC 3名
認定実務実習指導薬剤師 6名
糖尿病療養指導士 2名
診療放射線科 放射線取扱主任者 6名
作業環境測定士 7名
マンモグラフィ認定技師 7名
放射線治療専門技師 2名
放射線治療品質管理士 2名
医学物理士 1名
実習指導教員 1名
医療情報技師 1名
救急撮影認定技師 1名
所属 資格名 人数
検査科 細胞検査士 7名
輸血認定検査技師 3名
糖尿病療養指導士 3名
超音波検査士
消化器
循環器
体表

3名
3名
1名
電子顕微鏡技術士 1名
認定血液検査技師 1名
認定微生物検査技師 1名
聴覚検査士 2名
栄養科 糖尿病療養指導士 4名
病態栄養専門師 2名
NST専門療法士 4名
臨床工学室 体外循環技術認定士 3名
透析技術認定士 7名
呼吸器療法技術認定士 7名
臨床ME専門認定士 2名

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